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入秋日夜溫差大 心血管疾病3大小叮嚀/劉星君
「秋風秋雨愁煞人」，每到秋天，
夏冬交會，日夜溫差大，看似涼爽秋意，
背後卻隱藏不少健康危機，
尤以心血管、呼吸道與躁鬱等問題，
容易在不知不覺中發生，
「秋老虎的心事」伴隨天氣變化陰晴不定。
屏東基督教醫院心臟內科醫師吳榮州
與胸腔內科主任醫師李明杰，兩人不約而同說，
「五窮六絕」意指每到五、六月夏季時，
這兩科病患人數最少，因為天氣相對穩定，
然而到了秋冬之際，病患就診、發病情況也會陸續增加。
吳榮州說，秋天來臨，日夜溫差大，最常出現五大類問題，
心血管疾病（包括心臟衰竭）、感冒、
氣喘與過敏性疾病、胃潰瘍與風濕等。
▇ 心血管疾病
吳榮州說，這幾周天氣漸轉變，早晚溫差大，
「一周內就來4名病患緊急作急性心導管手術。」
他解釋，天氣冷，血管易收縮，血壓上升，
「血液在冷的環境，凝集性增加，增加血栓機會，
容易造成腦中風、腦出血或心肌梗塞。」
吳榮州提醒民眾，若感到胸悶、胸痛或合併盜汗病症，
且持續15分鐘以上，若病患已經吃舌下錠兩顆，
症狀仍未改善，須緊急送醫急診。
「心肌梗塞就像心臟麻痺。」吳榮州說，
秋冬之際心肌梗塞病患比夏春兩季要多一成。
1. 晨昏保暖很重要
「清晨及深夜的保暖很重要。」吳榮州說，適度的保暖，
可以減少心血管疾病、呼吸道感染機會發生，
對心衰竭病人而言，
「每一次的呼吸道感染，都是嚴峻的考驗。」
2. 美食當前請節制
吳榮州說，夏天過後「胃口會漸漸好」，尤其到了中秋節，
月餅、烤肉等美食當前，體重會不知不覺中增加，
體重過重，血壓易上升，血脂增高，
也增加心血管疾病發病機會，「體重維持相對重要」。
3. 穩定心情勿斷藥
吳榮州提到，「保持平和心情有助血壓控制」；
另外，藥物的順從性，不要輕易斷藥，
否則血液溫度不穩定，影響血壓在對抗血小板藥物作用，
停藥或不規律服藥，也容易增加心血管疾病發作的機會。
▇ 憂鬱與躁鬱
秋天容易讓人多愁善感，屏東縣屏安醫院主治醫師劉鴻恩說，
秋天來臨，受日照長短影響，會出現季節性憂鬱。
白天短、夜晚長，秋冬本來就是憂鬱、躁鬱好發期，
多注意情緒變化，
不少民眾容易感到心情沮喪、低落，沒有活動力。
1. 觀察孩子的行為
每到秋季適逢學校開學季，因此小朋友、
青少年容易出現開學症候群，成人則是有「Blue Monday」。
開學症候群會有焦慮、恐慌、害怕上學等情況，
生理上也會有頭痛、肚子痛、嘔吐、發燒、暈眩、
冒冷汗或呼吸不順暢等狀況，兩者通常會同時出現，
劉鴻恩說，老師、家長要多觀察學生們的行為反應，
若和以前相比，容易出現不專心，
或時常找藉口逃學，可能就是開學症候群。
2. 運動能趕走憂鬱
面對憂鬱，情緒不穩定，劉鴻恩鼓勵民眾多運動，
維持「333」，每周運動3次，每次運動時間維持30分鐘，
每次運動時心跳率至少達130次／分，
運動會增加葡萄糖與氧氣輸送量，
保持神經原避免受環境毒素傷害，增加抗壓性。
另外，飲食均衡，適時補充水分、維他命，
調整生活作息，培養靜態興趣，包括閱讀、聽音樂，
避免讓大腦長期習慣處在刺激性環境。
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